Rh血型患者輸血需要注意什麼
因為Rh血型的特殊性,因此,為其輸血需要特別注意。具體需要注意哪些原則呢?快跟着小編一起來看看血型知識吧!平時留點心眼,就能避免許多小失誤噢。自己掌握一些血型知識,也能保障自己的身體健康。
Rh血型檢查在臨牀上的重要性,僅次於ABO系統而處於第二位,Rh血型不合的輸血有可能危及病人的生命。
Rh陰性血型患者輸血原則
(1)病情允許,嚴格遵守ABO同型輸血和配合型輸血的原則輸注Rh陰性血液。
(2)擇期手術的Rh陰性患者,應儘可能開展自身輸血。
(3)緊急情況下,可排除輸血史,妊娠史,流產史的Rh陰性患者首次輸血可輸Rh陽性血。
(4)弱D及部分D患者應視為Rh陰性處理。
注意事項
(1)患者沒有抗-D存在時,男性RH陰性患者或無生育能力的Rh陰性婦女初次輸血可輸注Rh陽性血,再次輸血時則只能輸Rh陰性血,但有生育能力的婦女及兒童最好輸RH陰性血,否則將來妊娠可能產生新生兒溶血病。
(2)患者自身有抗-D存在時,最好輸Rh陰性血,但緊急情況下也可輸Rh陽性血。因為抗-D屬IgG型抗體,不會發生急性輸血反應,一般要2周後才會發生遲發性輸血反應,此時病人已度過危險期,有充足時間尋找Rh陰性血源,但要與病人親屬簽訂協議書,註明風險以及將來只能輸Rh陰性血或可能產生Rh新生兒溶血病。
(3)儘管血小板表現無抗-D抗原,但製品中含有一定量的紅細胞(可使患者致敏),故Rh陰性生育期的女患者(包括女童)應輸Rh陰性血小板,至於Rh陰性男患者和Rh陰性無生育能力的女患者只要體內無抗-D,緊急情況下可輸RH陽性血小板。
(4)Rh抗體為IgG型,故在鹽水介質中不凝集相應紅細胞,配血時應加用抗球蛋白試驗,聚凝胺試驗等,以避免漏檢而發生遲發性溶血性輸血反應。
(5)Rh陰性全血或紅細胞在4℃條件下只能保存35天,為避免血液資源浪費,在過期前沒有用於Rh陰性患者,可輸給Rh陽性患者(要求ABO同型,交叉配血試驗相合)。
(6)Rh陰性患者需要輸注新鮮冰凍血漿時,可按ABO同型輸注,Rh(D)血型可忽略。
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